陈丽红

    抽动障碍(TD)是一种在儿童时期起病的神经精神性疾病，男女之比为2～4∶1，临床症状主要表现为多发性运动抽动和发声性抽动，并且常伴有强迫、多动等行为情绪障碍[1]。抽动障碍发病多见于儿童，患者平均发病年龄约为 7岁，大部分患者会在14岁左右发病，少部分患者于21岁前发病[2]。初期患儿临床表现多为简单运动抽动。自1963年我国首次报道抽动障碍患儿以来，其发病率呈逐年上升趋势。部分抽动障碍患者可能会自然缓解，但是也有患儿的临床症状会不断加重，且患儿的抽动频率也会不断增加，同时患儿往往会伴随一种甚至多种心理行为障碍，如学习困难、注意力不集中、强迫障碍等，对其学习、社会适应能力以及心理健康均会产生巨大影响。文献统计[3-5]，10%～24%的儿童曾发生TD，且其病因及发病机制尚未十分明确。常规药物治疗疗程长，药物副作用大，临床常呈缓解、复发模式，均给其临床治疗带来困难。

    链球菌感染是儿童呼吸道常见的致病细菌，可引起咽炎、扁桃体炎、猩红热等，急性感染期后患儿血液抗链球菌溶血素 O(ASO)滴度可持续高水平[6]。ASO是提示机体存在链球菌感染的重要指标，广泛应用于诊断风湿热、链球菌感染后肾小球肾炎等。近年研究提出，链球菌感染引起儿童自身免疫性神经精神障碍的假说，该假说认为A族和B族链球菌感染可能与TD具有一定的相关性[7-8]，但其具体作用机制仍有待进一步研究 ......