李顺平 刘笑晗 王雪雯 李兰婷

    高血压已成为全球疾病负担和影响全球病死率的主要因素[1]，也是我国心脑血管疾病患者病死的主要原因[2]。一项针对中国大陆31个省市170万35～75岁的人群调查显示，44.7%的人群患有高血压，二级以上高血压患者达15.2%[3]。在中低收入国家，尤其是中国，高血压的知晓率、治疗率和控制率与高收入国家相比存在较大差距[4-5]，且防治进展更为缓慢[5-6]。高血压给患者和社会带来了巨大的经济负担，为优化医疗资源配置，更好地应对未来的医疗服务需求，对高血压的经济学及对其产生的经济影响进行评估，显得尤为关键[7]。

    将血压降至正常范围是预防并发症发生和减轻未来心血管疾病负担的关键[8]。目前，各种降压药物已十分普及，然而大部分高血压患者的血压控制仍并不理想[9]。复方利血平氨苯蝶啶片(0号)是由中国自主研发，具有独立知识产权的国产创新药物，自1977年通过审批后已广泛应用于临床[10-11]，已被多个高血压管理相关指南推荐使用，其中2017版《高血压合理用药指南》推荐其为Ⅰ类推荐等级，A类证据[12]；《复方利血平氨苯蝶啶片临床应用中国专家共识》进一步验证了其安全性、有效性、经济性以及适用人群的广泛性等。

    目前，真实世界中对 0号的临床效果与经济性的相关研究较少，本研究旨在基于真实世界数据对0号和其他4种临床常用降压药物[缬沙坦氨氯地平片(倍博特)、缬沙坦氢氯噻嗪片(复代文)、氯沙坦钾氢氯噻嗪片(海捷亚)以及厄贝沙坦氢氯噻嗪片(安博诺)]的临床效果和经济性进行比较，为高血压患者合理选择治疗方案，优化资源配置，减轻患者负担提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年5月至2016年5月国内 4家三甲医院的高血压患者作为研究对象 ......