下呼吸道感染是儿科常见的感染性疾病，包括支气管炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎等，多由细菌、支原体、病毒引起。世界卫生组织统计全球每年约有400万5岁以下儿童死于下呼吸道感染，其中2/3以上为婴儿，下呼吸道感染已成为儿童死亡的主要病因[1]。红霉素属于大环内酯类药物，其治疗儿童呼吸道感染疗效显著，安全性高。阿奇霉素是具有15元氮杂内酯环的新一代半合成大环内酯类抗生素，抗菌谱广、吸收好、生物利用度高、稳定性高。既往研究显示，阿奇霉素对呼吸道、皮肤软组织感染的细菌清除率高达85%[2]。本研究就下呼吸道感染患儿静脉滴注阿奇霉素和红霉素两种治疗方法进行观察，并分析两种治疗方法的成本-效果比，采用药物经济学指导临床合理用药，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年6月至2018年6月东莞康华医院有限公司儿内科收治的下呼吸道感染患儿 140例作为研究对象，均由监护人签署研究知情同意书。纳入标准：①符合儿童下呼吸道感染的诊断标准[3]；②心肺功能健全；③临床资料完整。排除标准：①合并其他感染性疾病；②入组前使用过其他抗生素治疗者；③合并其他感染性疾病需抗生素治疗者；④重要器官严重损伤者；⑤治疗期间自行服用其他抗感染药物者。140例患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组70例。观察组中，男41例，女29例，年龄1～11岁，平均(7.4±2.8)岁；病程 1～6 d，平均(2.1±0.5)d；体重 12.6～30.0 kg，平均(23±4)kg；发热60例，非发热病例10例；双肺有干性啰音12例，湿性啰音47例，干、湿性啰音11例。对照组中，男37例，女33例，年龄1～11岁，平均(7±3)岁；体重11.9～29.3 kg，平均(23±4)kg；病程1～6 d，平均(2.1±0.4)d；发热52例 ......