梁 凌 王 敏 钟爱群 黄晓媚 关志荣

    蛛网膜下腔阻滞麻醉为肛肠外科手术常用的麻醉方式，可有效阻滞感觉神经和运动神经，而布比卡因是肛肠外科手术蛛网膜下腔阻滞麻醉常用的麻醉药物，该药物具有良好的神经阻滞作用。但有研究报道指出，布比卡因给药比重会影响肛肠手术患者术后排尿功能和下肢运动恢复[1]，也有学者持不同观点[2]，临床上关于这一问题尚无定论，未达成共识。本研究就不同比重布比卡因行蛛网膜下腔阻滞麻醉的肛肠手术患者术后排尿功能、下肢运动恢复的影响进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采取整群抽样法，抽取广东省佛山市高明区人民医院2016年1月至2017年6月收治的90例行肛肠手术患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为A组、B组与C组，各30例。纳入标准：1)均签署了知情同意书；2)美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级；3)均行蛛网膜下腔阻滞麻醉。排除标准：1)术前常规检查项目显示异常；2)存在椎管内麻醉禁忌证；3)泌尿系统疾病；4)双下肢神经异常；5)肛肠二次手术。剔除标准：1)椎管内穿刺失败；2)脱落失访者。

    3组患者年龄、性别、疾病类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 3组患者一般资料比较

    1.2 治疗方法

    进入手术室后，为患者建立静脉通路，对其生命体征进行监测，指导患者取左侧卧位，于其腰椎L3～4椎间隙硬膜外进行穿刺，再给予麻醉药物，A组(轻比重组)给予2 ml布比卡因(0.75%)与2 ml灭菌注射用水配制成的轻比重混合液，B组(等比重组)给予2 ml布比卡因(0.75%)与2 ml 0.9%氯化钠注射液配制成的等比重混合液 ......