王金鹏 张馨予 唐桤志 孙 鹏 孔祥翠 和 龙*

    感染后咳嗽(post-infectious cough, PIC)是亚急性咳嗽最常见的病因。统计显示，11%～50%的上呼吸道感染患者确诊为PIC[1]。患者呼吸道感染症状消失后，咳嗽症状往往迁延不愈，严重影响患者正常生活。中华医学会呼吸病学分会发布的《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》建议对PIC患者给予减少黏膜充血剂、抗组胺药物、镇咳药物及中药制剂对症治疗，该指南同时推荐应用中枢镇咳药物右美沙芬[2]。复方甘草片作为一种具有镇咳祛痰作用的复方制剂在我国已得到广泛应用，其处方中每片复方甘草片含甘草浸膏粉112.5 mg、阿片粉4 mg、樟脑2 mg、八角茴香油2 mg和苯甲酸钠2 mg。鉴于目前尚无针对复方甘草片和右美沙芬的直接对比研究，笔者希望通过间接比较的Meta分析方法对两种药物的有效性和安全性进行比较，从医疗机构角度，对 PIC患者使用复方甘草片和右美沙芬进行药物经济学评价，旨在为临床应用与准入决策提供科学依据，以促进合理用药及卫生资源的合理配置。

    1 资料与方法

    1.1 循证疗效评价

    1.1.1 文献纳排标准 纳入标准：参照《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》[2]临床诊断为感染后咳嗽，且无其他呼吸系统疾病；给药方案可对症给予抗生素，不得使用其他镇咳药物或含镇咳成分的复方制剂[3]。

    剔除标准：数据不全或无法判断疗效；同时使用其他可能干扰疗效判断的治疗方法；重复发表的文献[3]。

    1.1.2 文献检索策略 以“复方甘草片、右美沙芬、咳嗽”为关键词分别在中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台和中文期刊全文数据库等中文文献数据库进行检索，以“liquorice tablet、compound liquorice tablet、liquorice、dextromethorphan、cough”为关键词在Pubmed数据库进行检索[3] ......