陈喜填 夏维林 吴桂香 李泳清

    自身免疫性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)是一种获得性出血性疾病，病因不明，以骨髓巨核细胞增多、血小板减少为特征。ITP起病隐匿，主要临床表现为牙龈出血、皮肤紫癜等，严重者可出现颅内出血，威胁患者生命。糖皮质激素为初始治疗主要用药，甲泼尼龙能减少抗体生成，抑制吞噬细胞吞噬功能，快速减少出血，但停药后易复发。相关研究表明，内源性血小板生成素(TPO)相对缺乏可能是导致ITP患者血小板生成障碍的重要原因[1]。重组人血小板生成素注射液是人工合成的血小板生成素，与内源性TPO具有相同的升血小板作用，可显著减少出血。本研究就重组人血小板生成素注射液联合甲泼尼龙治疗 ITP患者的临床效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010年1月至2018年12月揭阳市人民医院收治的57例ITP患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组(n=29)与对照组(n=28)。观察组男12例，女17例；年龄28～56岁，平均(41.83±5.96)岁；病程1～7年，平均(3.75±1.13)年；血小板计数(PLT)为 2×109/L～19×109/L，平均(10.14±3.69)×109/L。对照组男13例，女15例；年龄29～55岁，平均(42.04±5.71)岁；病程1～6年，平均(3.54±1.01)年；PLT为 2×109/L～18×109/L，平均(9.82±3.51)×109/L。两组患者性别、年龄、病程、PLT水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选标准

    纳入标准：符合《内科学》中ITP诊断标准[2]；经骨髓涂片、血常规检查确诊；PLT≤20×109/L；拒绝脾切除治疗；均签署了知情同意书 ......