朱凤娟

    结核性胸膜炎属于肺外结核病的一种，是指结核分枝杆菌以及代谢物进入高敏机体胸膜腔中而引发的胸膜炎，其早期表现为胸膜肿胀、充血，表面有浆液性和纤维素渗出，若不及时进行处理，将会形成多房积液，可能会增大疾病治疗难度[1]。目前，临床对于结核性胸膜炎的抽液方式、次数、抽液量等方面存在一定争议[2]。因此，选取一种高效且安全的治疗方式对改善患者病情、减少并发症发生就显得尤为关键。尿激酶是纤维蛋白酶原的直接激活剂，能够促使胸腔内的纤溶酶原转化为纤溶酶，纤溶酶可降解纤维蛋白，减轻胸腔粘连程度，降低胸腔积液黏稠性，进而改善肺的限制性通气障碍。本研究就增加胸穿抽液次数联合尿激酶治疗结核性胸膜炎患者的效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年12月至2018年12月盘锦市传染病医院收治的 70例结核性胸膜炎患者作为研究对象，依照病床单双号分为两组，各35例患者。对照组男24例，女11例；年龄15～50岁，平均(33.59±6.82)岁；积液量：中量21例，大量14例。试验组男25例，女10例；年龄16～51岁，平均(33.72±6.91)岁；积液量：中量22例，大量13例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    伴胸腔积液临床表现，X线胸片与B型超声检查显示胸腔积液征象；胸水蛋白超过30 g/L、pH值低于7.3、乳酸脱氢酶超过200 U/L、腺苷脱氨酶超过45 U/L；存在结核患者接触史；经抗结核治疗后取得一定效果；结核菌素试验阳性；胸膜活检显示存在结核性肉芽组织[3]。

    1.3 治疗方法

    所有患者均给予一线抗结核方案(2HREZ/4HRE ......