刘凤斌 洪 敏 魏 玮 黄建伟 郑彦懿 陈伟鸿 王帅帅

    便秘为临床常见疾病，通常是指非器质性的各种原因所致的排便次数减少、排便困难、粪便干结。目前，便秘的发病率高达27%，已为消化科、脑病科和肛肠科等多个科室的研究热点[1-2]。中医认为便秘与大肠传导失常密切相关，而肠道功能正常与否取决于脾胃[3]。脾胃虚弱，运化失常，气机不利，使大肠传导无力是便秘的基础；脾胃虚弱，运化失常，使水反为湿、谷停为滞，气滞、食积、痰结、火郁、湿阻、血瘀而为便秘之标[4]。因此，治疗便秘的原则为健脾益气、和胃降浊、行气导滞。调理肠胃组合由常欣卫口服液和派立清口服液组成，是由无限极(中国)有限公司生产的功能保健食品。常欣卫口服液由怀山药、党参、茯苓、白扁豆、陈皮、砂仁、白术、猴头菇多糖等精制而成，具有健脾益气、保护胃黏膜功效。而派立清口服液则科学搭配玄参、麦冬、黄芪、莱菔子和水苏糖，可有效改善便秘症状。本研究就调理肠胃组合治疗脾胃虚弱型便秘患者的临床疗效进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年8月至2017年3月就诊于广州中医药大学第一附属医院、广州医科大学附属第五医院、广东药学院附属第一医院和中国中医科学院望京医院的60 例脾胃虚弱型便秘患者作为研究对象。所有患者均签署了知情同意书，且该项研究已获得广州中医药大学第一附属医院伦理委员会批准(No：中医一院伦审科[2016]013 号)。

    1.2 选择标准

    1.2.1 诊断标准1)功能性便秘诊断标准[5]：在过去的12 个月中，持续或累积至少12 周出现以下2 个或以上症状：①至少25%排便感到费力；②至少25%排便为块状便或硬便；③至少25%排便有排便不尽感；④至少25%排便有肛门直肠阻塞感；⑤至少25%排便需人工辅助(如指抠、盆底支持)；⑥每周少于3 次排便；⑦如果不使用泻药，松散便很少见到；⑧诊断肠易激综合征证据不充分。

    2)大便性状符合布里斯托大便分类法中的第一型或第二型。

    3)脾胃虚弱的常见临床表现：参照《中医内科学》[6]《中药新药临床指导原则》[7]及《功能性便秘诊疗指南》[8]，主症：①食少纳呆；②体倦乏力；③食后或午后腹胀；④口干、口苦；⑤排便无力。次症：①神疲懒言；②口淡不渴；③腹痛绵绵；④脘闷；⑤面色萎黄。具备主症2 项，次症2 项，即可诊断。

    4)便秘严重程度判断：根据便秘及相关症状轻重度及其对生活的影响程度分为轻度、中度、重度。轻度指症状较轻 ......