杨春龙 王维琼 梁谋旺

    结肠镜是目前诊断与治疗下消化道疾病的有效手段，在下消化道肿瘤的筛查、治疗及随访中具有重要的临床应用价值[1]。由于成人的结肠长而多弯，检查过程中需向肠腔内注入空气，同时术中易发生 牵拉，患者在普通结肠镜检查术中及术后常会出现腹痛、腹胀等不适症状。普通结肠镜检查因患者耐受性差，临床使用率较低[2]。无痛结肠镜检查虽然可减轻患者在检查过程中的不适，但可能会加重患者术后腹胀、腹痛等症状[3-4]，且会带来一系列麻醉相关风险及并发症[2]。肛管排气、按摩腹部等传统方法缓解结肠镜检查术后腹部不适的疗效并不理想[4]；选择CO2代替空气来扩张肠道，虽然也能减轻患者检查过程中的不适，但CO2潴留易增加相关并发症发生风险[5-6]，且会增加医疗投入。因此，尚需寻求一种更加经济、安全、有效、方便的方法以缓解无痛肠镜术后腹痛。中医穴位贴敷等外治法对缓解腹胀、腹痛具有独特疗效。本研究就消胀止痛贴贴敷神阙穴对缓解无痛结肠镜检查术后腹痛的疗效进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年11月至2018年7月于广州中医药大学顺德医院自愿行无痛结肠镜检查患者392 例(包括住院部及门诊患者)作为研究对象。

    1.2 纳入标准

    均签署了知情同意书；能理解视觉模拟评分法(VAS)评分量表相关内容；熟练操作手机微信软件。

    1.3 排除标准

    排除消化道出血致生命体征不稳定，严重贫血(血红蛋白低于50 g/L)；可疑消化道穿孔、腹膜炎；多次开腹手术或肠粘连；严重心、肺、肾、肝及精神疾病；休克、高热；经期、孕妇及哺乳期；不能自主配合者及肠道准备不充分；过敏体质；急性传染病患者。

    1.4 治疗方法

    1.4.1 试验材料消胀止痛贴：吴茱萸、莱菔子、郁李仁粉各30 g，碾成细末后取1 g，治疗时配以薄荷油0.5 ml ......