黄敏江 王启东

    急性ST 段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STMEI)是临床上常见的危急重症，多由血栓形成致冠状动脉阻塞引起，其起病急、进展快、致残致死率高，可严重威胁患者的生命健康[1-2]。尽早疏通冠状动脉、恢复心肌血供并预防血栓再形成是治疗的关键[3-4]。经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)能迅速再通血管，改善心肌血运，已成为治疗STMEI 最有效手段[5]，但PCI 术后易发生支架内血栓、无复流等并发症，故常辅以阿司匹林为基础的二联抗血小板聚集药物治疗[6]。替格瑞洛是一种新型环戊基三唑嘧啶类抗血小板药物，无需经肝脏P450 酶代谢即可直接发挥抗血小板作用，具有起效快、特异性强的特点[7]。本研究就替格瑞洛对接受PCI 术的STEMI患者的心室保护作用进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年3月至2018年11月于茂名市电白区人民医院接受PCI 术的STEMI 患者共计100 例作为研究对象。纳入标准：符合2013年美国心脏病学会基金会(ACCF)/美国心脏协会(AHA)制定的STMEI 诊断标准[8]；冠状动脉造影显示梗死相关动脉TIMI 分级0～1 级。排除标准：凝血功能障碍或出血性疾；合并心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病或肝肾功能不全；对替格瑞洛、氯吡格雷、阿司匹林过敏；长期或大剂量使用华法林和双香豆素抗凝药物；研究和随访期间失访和中途退出患者。

    1.2 使用药品

    替格瑞洛片(阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20130020，规格：90 mg)；硫酸氢氯吡格雷片(赛诺菲安万特制药有限公司 ......