邹银珍 孔银燕

    慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia, CML)是白血病中的一种，病因为骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，为临床常见慢性疾病，早期症状不明显，随着病情进展逐渐表现出乏力、食欲减退、腹部胀满、出虚汗和体重降低，进一步发展会严重威胁患者生命健康和生命质量[1-2]。随着对酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)研究的进展和新一代药物开发，对于慢性CML可采用药物保守治疗以缓解症状。目前，临床用于CML治疗的TKI包括一代伊马替尼和二代达沙替尼、尼 洛替尼等，TKI-Ⅰ制剂伊马替尼通常为治疗CML的首选药物，但部分患者应用TKI-Ⅰ制剂时会出现不能耐受情况，不良反应发生率较高，患者难以长时间持续治疗，导致患者频繁停药，影响治疗效果[3-4]。随着医疗技术发展，TKI-Ⅱ制剂达沙替尼、尼洛替尼逐渐应用于临床，相关报道显示，TKI-Ⅱ制剂在CML治疗中表现出了良好的治疗优势[5]。对于TKI-Ⅱ制剂能否取代TKI-Ⅰ制剂成为治疗CML患者的一线药物，目前已成为临床关注的重点[5]。本研究就TKI-Ⅱ制剂治疗CML患者的疗效及安全性进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年1月至2018年1月于广州市白云区人民医院进行治疗的CML患者109例作为研究对象。其中服用TKI-Ⅰ伊马替尼患者61例为TKI-Ⅰ组，服用TKI-Ⅱ制剂达沙替尼患者27例、尼洛替尼患者21例为TKI-Ⅱ组。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：1)符合CML诊断标准[6] ......