涂茂勇 丁盼盼

    高龄骨科患者在围手术期可出现较大应激反应，而较为强烈的疼痛可提高内分泌、呼吸及心血管系统并发症发生风险，延缓康复，降低预后效果[1]。随着年龄不断增长，高龄患者的大脑功能已出现退行性改变现象，造成其术后出现认知功能障碍的概率较高。同时相关报道指出，高龄硬膜外麻醉患者术后第1天出现认知功能障碍的概率为17%，第7天的发生率为10%。因此，选择安全有效，且可确保患者手术过程中循环系统稳定，减小呼吸抑制风险的麻醉药物尤为重要[2-3]。本研究就行硬膜外麻醉的高龄下肢骨科手术患者采用右美托咪定和咪达唑仑的效果进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月至2018年12月合肥市第二人民医院收治的行硬膜外麻醉的高龄下肢骨科手术患者128例作为研究对象，按麻醉方法不同分为右美托咪定组与咪达唑仑组，各64例。右美托咪定组男34例，女30例；年龄71～93岁，平均(82.14±2.65)岁；体重44～83 kg，平均(64.32±2.85)kg；手术类型：全髋关节置换术21例，人工股骨头置换术27例，动力髋螺钉(DHS)内固定术16例。咪达唑仑组男35例，女29例；年龄70～94岁，平均(82.87±2.42)岁；体重43～84 kg，平均(64.97±216)kg；手术类型：全髋关节置换术23例，人工股骨头置换术26例，DHS内固定术15例。两组患者一般资料比较 ......