崔 冰

    慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)是以一种以水肿、蛋白尿、血尿等为主要特征的肾脏疾病[1]，发病初期若不能得到有效治疗，会逐渐发展为肾功能衰竭。CGN发生与遗传、感染、饮食等因素相关。相关研究数据显示，CGN发病年龄已趋于年轻化，且男性多于女性[2]。西医对于CGN的治疗多采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类、糖皮质激素类、抗血小板聚集类等药物。我国传统医学将CGN归于“腰痛”“水肿”范畴，正如《内经》云：“水病下为附肿大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病”。又如《素问》曰：“肾痛，少腹，腰背痛”。认为本病发病机制为本虚标实，即肺脾肾虚为本，水湿、瘀血为标，治疗时遵循补肾健脾，利水活血治疗原则[3]。本研究通过对脾肾气虚型CGN患者在西医治疗基础上联合自拟健脾补肾利水汤治疗的临床疗效进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年11月至2019年5月于本溪市中医院肾病科治疗的CGN患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组中男27例，女23例，年龄35～74岁，平均(60.33±17.22)岁，病程 2～12年，平均(8.56±2.22)年；观察组中男26例，女24例，年龄34～75岁，平均(61.88±16.39)岁，病程2～13年，平均(8.29±2.16)年。两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准：参循中华医学会肾病协会标准：1)尿蛋白检查++以上，24 h尿蛋白定量大于1 g；2)以眼睑、下肢等为主要水肿部位[4]。

    中医诊断标准：符合《中医内科学》对肝肾气虚型CGN的诊断：浮肿、倦怠乏力、纳呆、畏寒肢冷、腰膝酸痛、大便溏、小便频、舌淡、苔白腻、脉细[5]。

    1.3 纳入和排除标准

    纳入标准：1)符合CGN的中西医诊断标准；2)均签署了知情同意书 ......