孙胜男 王 岩

    脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使脂肪在肝脏内过多堆积的一种病理状态[1]。脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)是不断进展性疾病[2]，若不能得到有效控制可快速发展为肝损伤。目前，NASH、肝硬化、肝癌已成为严重威胁人类健康的肝系疾病。NASH发生与遗传、环境、饮食结构等多方面因素相关。NASH与中医“胁痛”相似[3]，正如《内经》云：“邪在肝，则两胁中痛”，认为NASH发生与情志失畅、饮食不节、脾胃功能不调有关[4]。本研究就自拟苓桂术甘汤加减联合西医治疗NASH的临床疗效进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年11月至2019年5月于沈阳市第六人民医院消化内科治疗的患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组中男28例，女22例，年龄37～74岁，平均(59.30±15.66)岁，病程2～12年，平均(7.47±2.33)年；观察组中男27例，女23例，年龄36～75岁，平均(60.88±17.28)岁，病程2～13年，平均(8.47±2.14)年。两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准：参照我国肝病协会制定的非酒精性脂肪肝诊断标准：1)无明确饮酒史；2)肝脏彩超显示：肝脏回声弥漫性增强，且明显强于双肾，肝脏远端回声逐渐减弱，肝管结构杂乱不清[5]。

    中医诊断标准：符合《中医内科学》中痰瘀互结型非酒精性脂肪肝诊断标准：双胸胁刺痛、胸胁痞满、全身乏力、面色晦暗、胸脘胀痛、食少纳呆、口黏腻、小便可、大便溏，舌淡暗，苔薄白，脉细涩[6]。

    1.3 纳入及排除标准

    纳入标准：1)符合上述非酒精性脂肪肝中西医诊断标准；2)均签署了知情同意书 ......