周 轶

    肺炎支原体肺炎为支原体感染所致的肺急性炎症病变，支原体导致肺大叶受累的肺炎称为支原体大叶性肺炎。这种疾病可以全年发生，尤其是在秋冬季。近年来，肺炎支原体肺炎的发病率呈逐年升高趋势[1]。有研究对儿童肺炎进行大样本统计，发现支原体肺炎发病率居肺炎第二位，位于链球菌感染肺炎之后，为非典型肺炎最常见类型[2]，占小儿肺炎总数的20%[3]，可对儿童生命健康造成严重威胁。若患儿未经有效治疗，严重者可累及多系统病变[4]，包括心肌炎症、颅脑炎症、肾脏炎症及免疫系统功能紊乱所致疾病等多种肺外并发症[5]，病情危急者可致全身脏器功能异常，甚至衰竭，水电解质紊乱，最终死亡[6]。本疾病早期难以检测到病原体，容易出现漏诊误诊等，因此治疗中应尽量采用综合治疗。目前，根据指南及我国发病特点，主要应用阿奇霉素等大环内酯类药物进行治疗，此类抗生素具有耐酸、吸收快、疗效长及组织分布均匀等优势。其中阿奇霉素为治疗本疾病的首选药物，但随着支原体肺炎患者的耐药性逐渐增强，阿奇霉素的药效及时效有所下降，常不能满足临床治疗需要，故除应用抗生素外，可应用小剂量糖皮质激素，提高整体疗效[7]。本研究就采用糖皮质激素辅助阿奇霉素治疗肺炎支原体大叶性肺炎患儿的临床疗效进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年6月至2019年5月于沈阳市妇婴医院病房及门诊治疗的肺炎支原体大叶性肺炎患儿100例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组50例。观察组中男26例，女24例，年龄4.2～14.5岁，平均(9.41±4.14)岁，病程4～10 d，平均(5.42±1.16)d；对照组中男25例，女25例，年龄4.5～14.1岁，平均(9.33±4.18)岁，病程5～9 d，平均(6.08±1.21)d。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：符合《实用儿科学》中肺炎支原体肺炎相关诊断标准[8]；X线胸片或胸部CT提示大叶性肺炎；白细胞正常或稍高 ......