徐兆伟 陈聚兴 雷国大 陈世金 陈俊华

    糖尿病患者因周围神经病变及外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题[1-3]。另外糖尿病患者血管动脉硬化及血管病变加速可引起足背部动脉粥样硬化斑块形成而引起足背部动脉硬化闭塞，若不及时给予有效治疗，可对患者生命质量造成严重影响[4-5]。相关调查数据显示，足部溃疡患者近 40%是因糖尿病引起，糖尿病患者出现足部溃疡风险为非糖尿病患者的15～40倍[6-9]。目前对于糖尿病足尚无特异性治疗方法，促进伤口愈合是治疗关键。生长因子可在伤口愈合炎症反应期清除坏死细胞及细胞外基质残片，促进表皮细胞、纤维母细胞及内皮细胞增殖而减少瘢痕形成。硫辛酸可阻碍糖尿病发展，促进葡萄糖利用，预防高血糖引起的神经病变[10]。研究证实，硫辛酸联合重组人表皮生长因子可用于治疗糖尿病足，但多以临床观察为主[11-12]，对于其作用机制方面的研究较少。本研究就硫辛酸联合重组人表皮生长因子对糖尿病足患者血液流变学、炎症介质及踝臂血压指数(ABI)的影响进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月至2019年6月于广东省怀集县人民医院接受治疗的糖尿病足患者 142例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组71例。对照组男40例，女31例；年龄39～68岁，平均(52.18±5.71)岁；溃疡面积(9.31～14.52)cm2，平均(10.77±2.09)cm2；Wagner分级：Ⅰ级28例，Ⅱ级23例，Ⅲ级15例，Ⅳ级5例；体重指数为(20.92～29.17)kg/m2，平均(25.07±3.08)kg/m2。观察组男38例，女33例；年龄35～69岁，平均(51.94±5.65)岁；溃疡面积(9.29～14.40)cm2 ......