张 鑫 张福安 徐 冰

    急性脑梗死是一种临床常见的脑血管疾病，好发于中老年人群体，近年来随着社会压力增加，青年群体不注意饮食和生活作息规律，急性脑梗死的患者群体呈逐渐年轻化趋势，可对患者身心健康造成严重威胁，需及时采取有效治疗措施，降低后遗症发生概率[1]。静脉溶栓治疗是一种积极有效的解除脑梗死血管闭塞状态、重建脑部血液循环的方法。重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)为新型溶栓药物，用于发病时间≤3 h的脑梗死患者疗效最为显著[2]。依达拉奉则是一种能够保护脑组织的自由基清除剂。本研究就超早期静脉溶栓联合依达拉奉治疗对急性脑梗死患者炎症介质、氧化应激反应和神经功能的影响进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年8月至2019年1月沈阳市第一人民医院收治的88例急性脑梗死患者作为研究对象，依据治疗方案不同分为试验组与对照组，每组44例。对照组中男26例，女18例，年龄47～75岁，平均(61.2±5.3)岁；基础疾病：高血压27例，高脂血症18例，糖尿病14例。试验组中男25例，女19例，年龄45～74岁，平均(62.4±5.7)岁；基础疾病：高血压26例，高脂血症17例，糖尿病15例。两组患者性别、年龄、基础疾病类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中脑梗死诊断标准[3]；2)经磁共振成像(MRI)或头颅 CT确诊为脑梗死；3)初次发病，且发病至就诊时间1～3 h；4)神志清楚[4]。

    1.2.2 排除标准1)合并颅内出血、肿瘤或脑水肿；2)存在蛛网膜下腔出血征象；3)严重高血压且经药物治疗仍无法控制；4)近一个月内曾接受手术、动脉穿刺治疗，或正在使用抗凝剂[5]。

    1.3 治疗方法

    对照组患者单纯给予rt-PA(Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG ......