谷聪玲 王芳旭 范长生 陶立波*

    视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)是一类由于各种原因导致视网膜静脉系统阻塞的循环障碍性疾病。根据阻塞的部位，RVO 常可分为视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion, CRVO)及视网膜静脉分支阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO)[1]。黄斑水肿(macular edema, ME)是最常见的并发症，也是造成视力急剧下降的主要原因。

    目前视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿(RVO-ME)的主要药物治疗措施为玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(anti-vascualr endothelial growth factor，anti-VEGF)药物或皮质类固醇激素。多项研究表明，anti-VEGF 药物对于RVO-ME 有很好的疗效[2-5]。地塞米松(DEX)玻璃体内植入剂(dexamethasone intravitreal implant)是一种可生物降解的缓释皮质类固醇植入物，美国食品药品监督管理局(FDA)于2009年批准DEX 用于RVO 所致ME 的一线治疗[6]。2017年，国家食品药品监督管理总局(CFDA)也正式批准地塞米松玻璃体内植入剂用于治疗成年患者中由BRVO 或CRVO 引起的ME。与假注射比较，地塞米松玻璃体内植入剂可显著改善RVO 患者视力，减轻ME[7-10]。

    近年来，地塞米松玻璃体内植入剂已逐渐广泛应用于临床，但在我国关于地塞米松玻璃体内植入剂治疗RVO 的评价并不多见。本研究结合最新发表的研究，对地塞米松玻璃体内植入剂和anti-VEGF 药物治疗BRVO 或CRVO 所致ME 的有效性和安全性进行Meta 分析，旨在为临床实践与决策者提供循证证据。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    在中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、Cochrane 图书馆、PubMed、EMBASE 中检索两种药物治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿(RVO-ME)的研究 ......