赵华明 刘 师 高 洋

    近年来，肝癌发病率呈逐年上升趋势，其起病隐匿，病情恶化速度较快，大部分患者确诊时已处于晚期状态，错失最佳治疗时机。原发性肝癌依据病变起源部位可分为原发于肝内胆管上皮细胞或肝细胞恶性肿瘤[1]。西医主要采用肝动脉化疗栓塞术、化疗等治疗，随着现代医学发展，根据患者病情采用不同治疗方式在临床较为常见，且治疗效果优于单一治疗[2]。中医理论结合肝癌患者的症状将其归属于“鼓胀”“痞气”“肝积”等范畴[3]，其发病机制为“瘀毒”“正虚”，即外邪侵袭损伤肝脾，外加气机郁滞[4]，瘀血内积，导致热湿邪毒蕴结过久，进而诱发此病。针对原发性肝癌晚期的治疗，中医拥有较为丰富的经验，益气有助于健脾扶正，活血帮助化瘀解毒。因此常规西医治疗基础上辅以活血益气解毒扶正中药方剂治疗，可提高患者生命质量，延长生存期。本研究就益气活血扶正解毒法辅助治疗原发性肝癌晚期患者的疗效进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年12月至2017年12月本溪中医院肿瘤内科收治的72 例原发性肝癌晚期患者作为研究对象，随机分为对照组与试验组，各36 例。对照组男20 例，女16 例，年龄35～72 岁，平均(53.16±6.81)岁，病程1～8年，平均(5.17±1.53)年；试验组男21 例，女15 例，年龄36～71 岁，平均(53.72±6.64)岁，病程1～7年，平均(5.05±1.41)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：1)经手术病理确诊为原发性肝癌，属Ⅲ期；2)中医符合《中药新药治疗原发性肝癌的临床试验指导原则》脾虚血瘀证：少气懒言、恶心、脘腹胀满、肋痛引背、口干、呕吐、面色晦暗、脉细弦、舌苔厚腻等[5]；3)患者及其家属对本研究知情，自愿签署了知情同意书。

    排除标准：1)肝硬化或肝功能代偿不全；2)凝血功能障碍或存在出血倾向；3)肾功能障碍；4)心功能障碍、冠状动脉粥样硬化性心脏病或严重高血压；5)门静脉主干癌栓堵塞。

    1.2 治疗方法

    对照组给予常规治疗：应用150 ml 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(HOSPIRA S.P.A.，意大利，注册证号H20140261)或30～60 ml 苦黄注射液(常熟雷允上制药有限公司 ......