黄展雄 黄春忠 张超城 廖 怡 刘文养

    剖宫产术后疼痛属于中、重度急性伤害性疼痛，主要因外科创伤和组织损伤导致，长期疼痛可引起免疫系统应激反应增强，手术切口愈合延迟，同时产妇因疼痛易出现不良情绪，激素分泌量出现变化，严重影响产妇生命健康和生命质量[1]。因此，术后及时有效的镇痛对于产妇术后康复至关重要。患者静脉自控镇痛(PCIA)是术后常用镇痛方法，目前PCIA药物中舒芬太尼镇痛作用最强，但患者术后易出现多种不良反应，临床应用受限。纳布啡镇痛效果与吗啡相当，且术后不良反应少，研究显示纳布啡联舒芬太尼的麻醉效果优于单药应用[2]。本研究就纳布啡联合舒芬太尼用于剖宫产术后PCIA 的效果进行报道。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年5月至2018年9月河源市人民医院收治的93 例行剖宫产术产妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组(n=43)和对照组(n=50)。两组患者年龄、孕期、体重和手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性、见表1。

    表1 两组患者一般资料比较(±s)

    表1 两组患者一般资料比较(±s)

    组别 例数 年龄(岁) 孕期(周) 体重(kg) 手术时间 (min) 对照组 50 28.21±5.18 39.52±2.65 59.64±3.97 74.38±9.86 观察组 43 27.43±5.36 40.35±2.71 60.81±4.15 75.69±10.34 t 值 0.71 1.49 1.38 0.62P 值 0.48 0.14 0.17 0.54

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：1)美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；2)无阿片类药物滥用史；3)体重指数(BMI)为18～25 kg/m2 ......