叶伟斌 吕台中 徐 辉

    辅助用药是指患者在接受临床治疗过程中，用于预防、治疗主药不良反应或有助于疾病与功能紊乱的预防、治疗药物[1]。目前辅助用药种类繁多，使用范围较为广泛，但有明显超说明书用药、无指征用药等不合理现象，尤其以具有免疫增强、营养支持等作用的辅助药物不合理使用最为严重。相关调查显示，98%医院辅助用药存在使用不规范、不合理情况，不仅造成医疗资源浪费，也增加了患者的经济负担，故需予以高度重视[2-3]。本研究就持续质量 改进在辅助用药注射剂使用管理中的应用价值进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年1—12月中山大学附属第五医院内分泌科4 256 例患者辅助用药注射剂相关数据，包括辅助用药费用、人均费用、三联及以上用药患者例数等。

    1.2 方法

    2018年1—6月辅助用药注射剂使用方面未采取任何干预措施。

    2018年7—12月开始实施持续质量改进方案。

    1)计划阶段：①现状调查，根据调查显示，我院辅助用药注射剂使用金额较大，且存在明显无指征用药、联合应用多种辅助药品等情况；②原因分析，根据鱼骨图分析发现医师责任心不强，管理力度不足，开具处方药物流程错误等均为导致辅助用药注射剂使用不合理的原因 ......