庞浩文

    乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B virus- associated glomerulonephritis, HBV-GN)是因乙型肝炎病毒感染后而引发的免疫复合物类疾病[1]。在1971年由Combes 报道出一例膜性肾小球肾炎患者，其肾组织穿刺活检显示存在乙型肝炎病毒抗原的免疫复合物[2]。我国于1989年将该疾病命名为HBV-GN。随着乙肝疫苗的逐渐普及，该疾病的发病率呈下降趋势，但仍在我国儿童群体中常见。儿童患者病程有一定自限性，较少发展至肾功能衰竭，但成人患者病程缓慢迁延，可发展为慢性肾功能衰竭[3]。减轻肾脏损伤是治疗HBV-GN 的关键，本研究就近年来该疾病的治疗进展进行综述。

    1 抗病毒治疗

    临床治疗HBV-GN 的抗病毒药物主要包括干扰素及核苷酸类似物，如替诺福韦、拉米夫定、恩替 卡韦等药物。

    1.1 干扰素治疗

    干扰素可通过抑制乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)的DNA 聚合酶活性、阻滞DNA 链合成，从而抑制病毒复制。临床资料显示，干扰素可有效降低大部分HBV-GN 患者蛋白尿水平，尤其是HBV 相关性膜性病患者，同时可改善肝肾功能[4] ......