魏国旭 朱 贺 韩 晟,*

    发热是由于致热原在机体中导致发热中枢释放介质，进而引起人体体温调节中枢发生功能障碍所致[1]。正常人的体温相对恒定，腋窝温度的正常值范围为35.5～37.0 ℃，腋窝温度高于37.3 ℃可认为有发热[2]。急性发热是发热的一种，是指体温急剧升高，通常≥39.0 ℃[3]。发热的病因主要分为感染因素和非感染因素，以感染因素占绝大部分。一项回顾性研究显示，在病因明确的发热患者中80%以上患者是由感染引起[4]。

    发热作为临床常见症状，导致了一定的经济负担。一项纳入1 139 例门诊患者的国内研究显示，门诊发热患者最常见的病因是上呼吸道感染和支气管炎，发热门诊患者平均费用159.74 元，药费占73.5%，肺炎费用最高(505.82 元)[5]。另一项研究纳入了1 382 例住院患者，结果显示，上呼吸道感染占首位，急性阑尾炎次之，住院平均时间为17.3 d，日均住院费用为34.2～209.2 元[6]。

    布洛芬是临床常用的非甾体解热镇痛药物，其 作用机制为通过抑制环氧酶活性而减少前列腺素合成，由此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀，降低周围神经痛觉敏感性。布洛芬注射液作为布洛芬新的给药途径的产品，经国内外临床研究证实其疗效显著、安全性较高[7-8]。目前国内外尚未发表任何关于布洛芬注射液的经济学评价研究，因而本研究旨在针对布洛芬注射液治疗急性发热患者进行经济学评价，为临床实践、政府决策提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究的目标人群为急性发热患者，年龄18～65 岁，男女不限；体温≥39.0 ℃(口腔)，病程≤7 d；无静脉输注障碍；预计住院时间≥24 h。

    1.2 分析方法

    本研究从医疗保健系统角度出发，采用回顾性研究设计，基于布洛芬注射液的国内Ⅲ期临床研究的研究路径，构建决策树模型，对布洛芬注射液的成本和产出进行评价。

    1.3 干预方案

    干预方案依据临床研究分为试验组(A 组)和对照组(B 组) ......