陈兴恺 吴廷换

    膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)主要是指膝关节发生的慢性、退行性、炎症性骨性关节疾病，好发于中老年人群，随着我国老龄化趋势加剧，该疾病发病率呈逐年上升趋势，可对患者生命质量造成严重影响[1]。KOA 早期主要表现为膝关节疼痛，于受力、季节改变时疼痛加剧。祖国医学根据其临床症状归为“痹症”“痿症”，本研究基于中医“不通则痛”“不荣则痛”病机采用红花注射液冲洗关节腔后注射透明质酸治疗，辅助康复锻炼，探究其临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月至2018年12月湛江市第二中医医院收治的60 例KOA 患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30 例。对照组中男17 例，女13 例；年龄40～68 岁，平均(57.3±4.1)岁；病程0.5～7年，平均(4.3±0.6)年；患病部位：左侧14 例，右侧11 例，双侧5 例。观察组中男15 例，女15 例；年龄41～70 岁，平均(58.1±4.3)岁；病程0.5～8年，平均(4.5±0.6)年；患病部位：左侧15 例，右侧11 例，双侧4 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。本研究已经湛江市第二中医医院医学伦理委员会批准。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准：依据中华医学会骨科学分会关节外科学组制定的《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》：1)患者主诉近1 个月膝关节持续较长时间疼痛；2)影像学提示有骨赘形成；3)实验室关节积液检查，性状黏稠、清晰，细胞学检查白细胞计数异常；4)可伴有晨僵，持续时间<30 min；5)膝关节活动可见明显骨摩擦音、骨摩擦感[2]。

    中医诊断标准：依据国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准(2012 版)》：1)初始常以关节隐痛、屈伸受限为主 ......