周 轶

    儿童支气管哮喘为气道可逆性炎症病变，病变过程中嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞共同参与[1]。这种炎症病变会引起气道变异性反应，出现不同程度可逆性气流受限，反复引起呼吸困难、憋闷 等症状，若未经有效治疗致病情严重可危及患儿生命。近年来，儿童哮喘的发病率呈逐年上升趋势，已变成威胁儿童生长发育的主要疾病，因此如何有效控制儿童支气管哮喘非常重要[2]。目前，临床上控制本疾病主要以激素、支气管扩张剂及白三烯受体拮抗剂为主。雾化已成为现代治疗哮喘的主要手段，因其操作简单，可随身携带，能较好地应对本病急性发作，已广泛应用于哮喘治疗中[3]。但单纯雾化吸入糖皮质激素或支气管扩张剂对夜间哮喘发作控制效果欠佳，患者极易在夜间发作，甚至发生生命危险。长期单纯使用支气管扩张剂会产生依赖性及耐药性，且作用不全面，使本疾病夜间发作率更高，同时有研究证实短效β2受体激动剂在发挥平喘作用时不同程度地掩盖了支气管炎症[4]。而异丙托溴铵可阻断副交感神经M 受体从而缓解支气管痉挛，可有效控制哮喘夜间发作，对于患儿夜间休息有所帮助[5]。本研究就布地奈德混悬液与异丙托溴铵溶液两种药物雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患儿的临床疗效进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年12月至2019年6月沈阳市妇婴医院病房及门诊收治的支气管哮喘患儿74 例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各37 例。观察组中男21 例，女16 例，年龄5～11 岁，平均(6.29±1.81)岁，病程5～45 个月，平均(32.19±12.22)月；对照组中男20 例，女17 例，年龄6～12 岁，平均(6.37±1.77)岁，病程6～47 个月，平均(33.08±12.45)月。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：符合《实用儿科学》中支气管哮喘诊断标准[6]；急性发作；可闻及哮鸣音；可接受药物雾化治疗；患儿家长自愿签署了知情同意书 ......