祁 鸽 刘文轩 李亦兵

    基层医疗机构包括社区卫生服务中心(站)、街 道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所(医务室)，占全国医疗卫生机构总数的94%以上。医院包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院，不包括专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院。全国医疗卫生机构包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他医疗卫生机构。基层医疗机构服务范围为常见病、多发病[1]，新医改以来我国政府对基层医疗机构基本医疗服务能力更加重视，力求保障人民的基本医疗服务需求。目前，国内的研究者对基层医疗卫生机构服务能力的研究多数局限在新医改开始之后[2-5]，本研究通过分析新医改前(2004—2008年)和新医改后(2009—2019年)基层医疗机构资源配置和服务产出情况，并与医院进行对比研究，为如何进一步提高基层医疗机构卫生服务能力提供建议。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究数据来源于2005—2012年《中国卫生统计年鉴》、2013—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018—2020年《中国卫生健康统计年鉴》。

    1.2 方法

    本研究从2004—2019年基层医疗卫生机构和医院的卫生资源配置和医疗服务产出2个维度来评价我国基层医疗卫生机构卫生服务情况。在资源配置上，选取基层医疗卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业医师数为评价指标；在服务产出上，选取诊疗人次、入院人数、医疗收入为评价指标。绝对能力是指评价指标的绝对值，相对能力是基层医疗机构评价指标的绝对值与医院相同指标绝对值的比值。本研究以2009年各指标数值为基础，通过计算定基比来分析新医改前后基层医疗卫生服务能力的变化情况。某年某指标的定基比=某年某指标的值/2009年该指标的值×100%。

    1.3 统计学分析

    通过Excel 2010软件对数据进行整理和描述性统计分析。

    2 结果

    2.1 2004—2019年基层医疗机构卫生资源配置情况

    2.1.1 2004—2019年基层医疗卫生机构数量 1)2004—2019年我国基层医疗卫生机构数量总体呈上升趋势 ......