王志昊 徐 宁 郎 颖

    卫生资源是卫生事业发展的核心，是开展一切医疗卫生活动的人力和物质基础。“十三五”时期是宁夏实现医改目标的攻坚期，随着政府卫生投入不断增加，医疗卫生服务体系建设得到加强，服务可及性明显提高。截至2019年底，全区每千人口医疗卫生机构床位、执业(助理)医师、注册护士分别达5.88张、2.98人、3.49人，分别比2015年增长16.26%、39.25%、44.81%。卫生机构数由2015年的4 289个增长至2019年的4 395个，其中医院数由168个增长至217个。“十三五”期间宁夏各类医疗卫生资源有了大幅的增长，但在考虑地理以及人口因素时卫生资源配置的公平性如何是卫生政策制定者关心的问题，也是做好区域卫生规划的核心问题。2021年是我国“十四五”规划开局之年，研究宁夏“十三五”期间卫生资源配置，分析其公平性并提出卫生资源配置优化建议，对推进健康宁夏建设、加强政府卫生资源配置的宏观管理以及满足人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生需求具有重要意义。因此，本研究采用集中指数和卫生资源集聚度等方法，从经济、地理、人口等方面评价分析宁夏卫生资源配置公平性，以期为政府制定全区卫生规划、合理配置卫生资源提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数作为卫生人力资源指标，医院个数、卫生床位数作为卫生物力资源指标，其中宁夏卫生资源、人均国内生产总值(GDP)、人口以及地理面积等相关指标数据来源于宁夏回族自治区统计局发布的《宁夏数据》《宁夏统计年鉴》《国民经济和社会发展统计公报》以及《中国卫生健康统计年鉴》等。

    1.2 方法

    本研究采用集中指数、卫生资源集聚度等方法分析宁夏地区卫生资源配置公平性。

    1.2.1 集中指数(concentration index, CI) 本研究利用CI评价宁夏不同经济水平地区卫生资源配置公平性。计算公式如下：

    其中，i表示按经济水平(人均GDP)从低到高的排序；X值是根据经济水平排序后各地区的人口累计百分比；Y值是卫生资源配置的累计百分比。CI取值范围-1～1，为0时，表示公平或平等，为正值时表示卫生资源倾向经济发展水平较高地区分布 ......