梁 刚 赵福兰 周彦池 赖 慧 袁 渊

    “看病贵”是新医改进程中的“痛点”，药品贵是其重要原因之一，既降低了人民群众对美好生活的获得感和幸福感，也不利于“健康中国”战略的推进。降低虚高药价，破除以药养医，是解决“看病贵”的重要举措。药品集中带量采购政策是我国药品供应保障体系的重大改革[1]，自实施以来，中选药品价格明显下降，并倒逼同类药品价格逐步下降，有效整治了药品流通秩序，规范了药品购销行为，控制了药费增长，节约了医保资金，切实保障了人民群众的合法权益，社会效应十分显著。但与此同时，医疗机构在执行政策的过程中，也遇到一些问题，现对此进行探讨，以期为药品集中带量采购政策的纵深推进提供参考。

    1 药品集中带量采购政策推进进程

    2019年1月1日，国务院办公厅印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》[2]，要求国家组织药品集中采购坚持“国家组织、联盟采购、平台操作”的总体思路，具体措施有：带量采购，以量换价；招采合一，保证使用；确保质量，保障供应；保证回款，降低交易成本。首先在北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市开展“4+7”药品带量采购试点工作，试点城市各委派1名代表组成联合采购办公室，代表试点地区公立医疗机构实施集中采购，日常工作及具体实施工作由上海市医药集中招标采购事务管理所承担，网上信息发布平台为上海医药阳光采购网。截至到2021年8月，国家组织药品集中带量采购工作由试点城市开始，在两年多的时间内已开展5批[2-7]，逐步趋于常态化，进程见表1。

    表1 国家组织药品集中带量采购工作进程

    2 药品集中带量采购的利好影响

    2.1 促进常用药品价格大幅下降，切实减轻群众看病负担

    自国家组织药品集中采购政策实施以来，成功招采5批218个药品 ......