张谨枫 江雪纯 袁 磊* 闻 瑛

    作者单位：1.南京中医药大学太仓附属医院/太仓市中医医院脑病科，江苏苏州 215400：2.南京中医药大学太仓附属医院/太仓市中医医院心病科，江苏苏州 215400

    紧张型头痛(tension-type headache,TTH)又称肌收缩性头痛，是临床较为常见的原发性头痛之一，年患病率超过10.0%，全球发病率约为40.0%，患者主要表现为头部束痛或钝痛，伴肌肉紧张、失眠等，本病起病缓慢，部分患者虽可自行缓解，但若未加干预，呈逐渐加重趋势，一般可持续数年，患者常合并焦虑、抑郁等不良情绪[1]。近年来，随着生活节奏加快及工作压力增大，本病发病率呈上升趋势，好发于中青年人群，尤其是办公室文员等人群中更为多见。目前，关于本病的发病机制尚未完全明确，西医多以对症治疗为主，予以止痛药，但由于未能彻底根治，长期反复发作，可导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，而不良情绪又是加重TTH 的诱因之一，如此形成恶性循环，增加治疗难度[2]。以往研究显示中医药在治疗偏头痛中具有一定优势[3]。基于上述研究，本研究就头痛合剂联合西药治疗TTH 伴焦虑患者的临床疗效及对相关指标的改善进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2021年6月在南京中医药大学太仓附属医院脑病科门诊就诊的TTH 患者80 例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40 例。观察组男17 例，女23 例，年龄25～45 岁，平均(35.63±2.17)岁，病程1.5～6年，平均(3.64±0.52)年；对照组男18 例，女22 例，年龄24～46 岁，平均(36.11±2.23)岁，病程1.5～7年，平均(3.78±0.61)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)符合《紧张型头痛的分类和诊断标准》[4]的诊断标准：头痛发作一般持续30 min 至7 d，头痛为两侧性，多为轻、中度持续性压迫痛、紧缩痛，无搏动感，可伴有焦虑、抑郁、失眠等症状；中医证型诊断符合《实用中医内科学》[5]《中医病证诊断疗效标准》[6]中风痰瘀阻型头痛：两侧持续性头痛，昏蒙，胸胁满闷，面色苍白，纳呆呕恶，舌暗红或紫黯有瘀点，苔白或腻，脉弦紧或细涩；2)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分7～28 分；3)失眠严重程度指数量表(ISI)评分8～21 分；4)对研究内容知情同意。

    排除标准：1)继发性头痛；2)其他类型原发性头痛 ......