任智超 何廉旗 宋占春 张 迪 张 建

    作者单位：抚顺市中心医院心内综合科，辽宁抚顺 113006

    慢性心力衰竭是各种心脏疾病发展至终末期的一种综合征，以心肌梗死引发的心力衰竭最为常见。临床统计显示，我国心力衰竭发病率在0.6%～0.9%，5年生存率仅为20%，病死率高，预后差[1]。本病病理表现为心脏结构改变，心脏处于高容量负荷状态，收缩和舒张功能障碍，出现呼吸困难、体液潴留、乏力、运动耐力下降等症状及体征。临床缺乏特效治疗手段，多使用强心、利尿、扩张血管、抑制神经内分泌系统兴奋性、抗心室重构等药物治疗，效果不一。伊伐布雷定是一种窦房结If 电流选择特异性抑制剂，能够抗心肌缺血缺氧，调控脂肪酸与葡萄糖代谢，缓解心绞痛，改善心肌细胞功能，抑制心肌重塑[2]，调节心率与心肌收缩功能，且不会干扰心脏传导与心肌收缩力。血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)是一种新型心血管药物，由脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物缬沙坦1∶1 组成，对利钠肽系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)有双重抑制作用，能扩张血管，促进尿钠排泄，抑制心肌纤维化和心肌肥大，降低心力衰竭病死率，改善患者生命质量[3]。本研究就伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心肌梗死并发心力衰竭患者的效果进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年12月至2020年6月于抚顺市中心医院心内科住院的100 例心肌梗死并发心力衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各50 例。观察组男30 例，女20 例，年龄42～85 岁，平均(65.6±8.7)岁，心力衰竭病程6 个月至8年 ......