杨晋源 甘美婵 胡铭量 马艳珍

    作者单位：江门市人民医院药剂科，广东江门 529020

    根据国家不良反应监测年度报告，2020年药品不良反应/事件报告中，注射给药占56.7%、口服给药占38.1%、其他给药途径占5.2%[1]。注射给药中，静脉注射给药占91.1%、其他注射给药占8.9%。

    临床医师在治疗过程中，会根据患者实际情况开具一些多种药物联合配伍的输液医嘱，一方面是为了降低患者的输液量，另一方面药物联合使用能提高效果。在日常治疗中临床比较注重的是药品的治疗效果，但药师更加注重处方的合理性以及药物的稳定性。多种药物联合配伍输液处方中，存在各药物之间包括药品与药品之间、药品与辅料之间、辅料药物是否处在相互作用、理化反应以及输液pH值的改变是否影响药品稳定性等问题，易造成输液不良事件。因此对这些多种药物联合配伍输液处方进行研究，分析其合理性、安全性，为临床安全用药提供参考依据，具有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    通过江门市人民医院信息系统提取2017—2019年3年内临床科室医生开具的多种药物联合配伍的输液处方，统计并分析其中使用率较高的处方。

    经统计，多种药物联合配伍的输液处方共40 532条，其中1)维生素C 注射液1 g 与10%氯化钾注射液10 ml 配伍以及维生素C 注射液1 g 与10%氯化钾注射液15 ml配伍分别溶于500 ml 5%/0.9%葡萄糖氯化钠注射液，这2 种输液处方使用率较高，处方量分别是2 523 条以及1 821 条。2)维生素B6注射液100 mg 与维生素C 注射液1 g 配伍溶于250 ml 5%葡萄糖注射液、维生素B6注射液100 mg 与维生素C注射液2 g 配伍溶于500 ml 5%葡萄糖注射液以及维生素B6注射液100 mg 与维生素C 注射液1 g 配伍溶于500 ml 5%葡萄糖注射液，这3 种使用率较高，处方量分别是2 143 条、1 195 条和1 137 条 ......