陈 龙 林海霞 黄玲梅

    随着我国经济及社会的不断发展，人民生活水平不断提高，及人口老龄化进程的不断加剧，慢性疾病的发病率及死亡率不断增加，尤其是高血压的发病率高、控制率低和并发症多且严重等问题，越来越受到医疗界及广大人民群众的重视[1]。截至2019年，我国高血压患者人数高达2.7 亿，18 岁及以上居民高血压患病率为25.2%，呈明显上升趋势[2]。有研究显示，2013年我国高血压直接经济负担占卫生总费用的6.61%[3]。随着高血压疾病经济负担的不断增加，也给家庭及社会带来巨大的经济压力[4-5]。为减轻患者药费负担，深化公立医院改革，让患者得到保质、保量的低价药品，国家组织药品带量采购，于2019年1月印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，选择北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11 个城市开展试点工作(简称“4+7”城市)[6]。在试点城市带量采购药品25 种，多为慢性疾病常用药品，在本院中标品种有18 种，其中降压药品5 种。本研究通过回顾带量采购前后的真实世界数据，探讨国家集中采购药品给高血压患者带来的福利。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在成都市双流区第一人民医院降压药中选取只有1 个规格的国家集中采购品种，分别是赖诺普利片(浙江华海药业股份有限公司)、氯沙坦钾片(浙江华海药业股份有限公司)、马来酸依那普利片(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司)。所选品种价格情况：赖诺普利片国家集中采购执行前，规格10 mg×14 片，价格1.54 元/片；国家集中采购品种，规格10 mg×28 片，价格0.24 元/片，价格降幅达84.69%。氯沙坦钾片国家集中采购执行前，规格50 mg×7 片，价格3.94 元/片；国家集中采购品种，规格50 mg×14 片，价格1.05 元/片，价格降幅达73.36%。马来酸依那普利片国家集中采购执行前，规格10 mg×32 片，价格0.80 元/片；国家集中采购品种，规格10 mg×16 片，价格0.56 元/片，价格降幅29.88%。

    1.2 方法

    统计分析2018年4—12月(国家集中采购执行前)，与2019年4—12月(国家集中采购执行后)药品使用量(片)及销售金额(元)。运用Excel 软件统计药品使用量(片)、销售总金额(元)并进行整合汇总 ......