姜晓琳 张丽娜 蓝志明 李顺民

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种发病率高且病因复杂的妇科内分泌疾病，以不孕、月经不调、肥胖、胰岛素抵抗等为主要表现[1]。二甲双胍是治疗PCOS 的常用药物，能有效改善胰岛素抵抗，纠正糖脂代谢紊乱，改善炎症反应而实现治疗目的[2]。膈下逐瘀汤作为治疗妇科疾病的经典名方，具有很强的活血化瘀功效，可有效改善盆腔组织血液循环，减轻盆腔炎症，改善慢性炎症导致的盆腔粘连，同时能很好地调节女性内分泌功能[3]。本研究就二甲双胍联合膈下逐瘀汤干预阴道菌群对肥胖型PCOS 不孕症患者的临床疗效进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年9月至2019年11月深圳市中医院妇科门诊收治的肥胖型PCOS 不孕症患者130 例(118 例顺利完成临床研究)作为研究对象。随机分为对照组60 例与观察组58 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。本临床研究实施前，先将研究方案向深圳市中医院医学伦理委员会进行汇报，并经其同意后才可进行(伦理批号：K2021-099-05)。伦理审批合格后所有研究人员在知情同意书上进行了确认签字。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 诊断标准

    严格按照2003年鹿特丹专家会议所制定的PCOS 诊疗标准进行诊断，其主要内容如下：1)出现高雄激素所导致的相关并发症；2)排卵稀少，严重时甚至消失；3)影像学检查显示卵巢出现多囊样改变[4]。以上3 条至少满足一条才可以确诊，与此同时需要进一步排除其他内分泌原因所诱发的高雄激素血症。肥胖诊断标准：依照世界卫生组织在2000年制定的肥胖亚太地区诊疗标准[5]进行，体重指数(body mass index, BMI)≥25 kg/m2且腰臀比(waist-to-hipratio, WHR)≥0.85。

    1.3 纳入与排除标准

    纳入标准：1)符合上述诊断标准；2)无其他内分泌系统疾病；3)不合并重要脏器的功能异常；4)患者严格遵循医嘱。排除标准：1)近1 个月内使用过激素；2)存在严重心理疾病；3)患者不能严格遵循医嘱。

    1.4 治疗方法 ......