关露春 陈 萌

    慢传输型便秘(slow transit constipation, STC)是一种最常见的功能性便秘，以结肠传输功能障碍为主要特点，占功能性便秘的45.5%，以老人、女性患者多见[1-4]。STC 的治疗，临床疗法多样，但疗效不一，西医主要使用各种泻剂和促胃肠动力药，甚至采用手术切除传输迟缓的肠段。随着生活习惯的改变及我国社会老龄化日趋严重，STC 已成为影响人们生命质量的重要病证之一[5]。本研究就黄玉汤配合揿针疗法治疗STC 患者的临床疗效进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年11月至2020年6月辽宁中医药大学附属第三医院门诊收治的STC 患者90 例作为研究对象，年龄43～71 岁，病程1～5年，按就诊顺序随机分为观察组与对照组，各45 例。观察组男18 例，女27 例，平均(57.18±4.71)岁；对照组男20 例，女25 例，平均(59.12±5.47)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)参照功能性便秘罗马Ⅳ诊断标准[6]及中国慢性便秘诊治指南[7]进行诊断；2)签署了知情同意书。排除标准：1)出口梗阻型便秘；2)器质性肠道病变；3)既往严重心脑血管、肝肾疾病；4)认知障碍或精神疾病史；5)妊娠及哺乳期；6)恐惧针刺；7)既往有腹部手术史。

    1.3 治疗方法

    对照组予以麻仁软胶囊(天津市中央药业有限公司，国药准字Z10940031)，2 粒/次，3 次/d，口服。观察组中药口服配合揿针治疗。1)中药汤剂为辽宁中医药大学附属第三医院院内协定方黄玉汤，方剂组成：黄精15 g，玉竹15 g，桃仁15 g，当归10 g，肉苁蓉15 g，何首乌15 g，甘草7.5 g，杏仁10 g，郁李仁10 g，柏子仁10 g，枳壳10 g，陈皮10 g，水煎服，1 剂/d，100 ml/次，3 次/d。2)揿针治疗：取穴，大肠俞、天枢、水道、腹结(左侧)、支沟、足三里；操作方法，先于穴位处用75%乙醇棉球常规消毒，轻轻刺入所选穴区内，每穴2～3 枚，待各穴埋针完毕，即予按压，每穴1 min/次，3 次/d，根据季节等因素决定，一般为每1～3 d 更换1 次针具，若天气炎热，留针时间不宜超过2 d，以防感染。

    两组以15 d 为1 个疗程，连续治疗2 个疗程 ......