蔡玉萍 李小军 王鸿嫣 李 涛 张祯慧 王 琦

    脑梗死又称缺血性卒中，是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征[1]。据统计，我国急性脑梗死患者发病后1个月内病死率高达2.3%～3.2%；3 个月时病死率为9%～9.6%，致死/残疾率为34.5%～37.1%；1年病死率为14.4%～15.4%，致死/残疾率为33.4%～33.8%[2]。目前，医学技术对于急性脑梗死虽有对应的疗法，随着医疗技术水平的提升，溶栓、外科介入可有效降低致残率，但因其时间窗窄，禁忌证较多，国外治疗率仅6%，我国更少，故其致残率仍较高，发病者生命质量处于较低水平，中医药的加入为其提供了另一种有效手段。辨证论证是中医学的精华所在。而了解脑梗死急性期的证型分析有重要意义。据笔者查阅，医家多数研究首批国医大师关于脑梗死急性期的中药治疗规律，关于其治疗脑梗死急性期的中医证型分析却少之又少。因此本研究就首批国医大师治疗急性脑梗死患者的中医证候分布规律进行分析，对于其治疗脑梗死的思路，进行更好的把握，从而进一步提高对脑梗死的辨证论治效果。

    1 资料与方法

    1.1 病案收集

    以“#1 缺血性卒中，#2 缺血性中风，#3 脑梗死，#4 急性，#5 中医证候，#6 中医四诊，#7 中医症状，逻辑关系式(#1 OR #2 OR #3)AND#4 AND(#5 OR#6 OR #7)为关键词，在中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台及中文期刊全文数据库进行搜索，同时查阅《国医大师验案良方·心脑卷》《国医大师学术经验传承录》《国医大师临床经验实录丛书》《中国现代名中医医案精粹丛书》《当代名老中医典型病案集》5 部著作[3-6]中记录的病案 ......