秦 勤

    上肢手术是一种临床常见的骨外科手术，用于上肢骨折、上肢骨肿瘤等。麻醉是上肢手术必不可缺的步骤，麻醉效果与手术实施顺利程度密切相关[1]。目前，临床最常应用于上肢手术的麻醉方法为臂丛神经阻滞，主要作用于肩部和手臂区域，对患者生理功能影响较小，术后也能维持一定时间的镇痛效果[2]。据报道，神经定位、麻醉药物是影响臂丛神经阻滞效果的关键因素，临床也一直在改善上述因素[3]。随着神经定位技术的发展，现临床多采用超声引导下臂丛神经阻滞技术，通过实时观察受阻滞的神经，包括穿刺路径、药物扩散情况等，提高神经阻滞定位准确性[4]。此外，关于麻醉药物的选择，临床常采用罗哌卡因，其是一种新型长效酰胺类麻醉药，具有镇痛时间长、术后镇痛效果较好等特点。但目前临床关于罗哌卡因的使用方案尚存在争议，0.5%罗哌卡因单独应用、0.375%罗哌卡因联合1%利多卡因是常见的两种方案[5]。本研究就罗哌卡因用于上肢手术患者中的麻醉效果进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年8月至2021年8月广州市中西医结合医院收治的70 例行上肢手术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为A 组(n=35)和B组(n=35)。A 组中男17 例，女18 例，年龄16～68 岁，平均(48.54±6.31)岁，体重51～70 kg，平均(60.23±9.81)kg；上肢手术原因：肱骨骨折切开复位内固定8 例 ......