施 洋 符长远 黄辉健 陈毅来 赵中成 邓小虎 马 超

    抗菌药物的临床合理应用一直是社会关注的热点话题，尤其是围手术期预防应用时，既要预防切口感染，又要防止过度使用导致患者经济负担加重以及产生细菌耐药等问题[1]。近年来，随着耐药菌的蔓延和耐药菌株的增加，致使抗菌药物围手术期预防感染效果降低，不仅增加了术后感染风险，且导致药物浪费，给患者带来了精力和财力上的巨大消耗[2-3]。输尿管镜钬激光碎石术作为目前临床输尿管结石治疗的首选方法，具有安全性高、创伤小、恢复快、疗效好等优点，得到了临床广泛推广及应用[4]。针对钬激光碎石术应用不同抗菌药物预防泌尿系统感染的成本-效果分析，相关文献报道较少。基于此，本研究搜集医院近两年接受钬激光碎石术治疗的200例输尿管结石患者，采用成本-效果分析法对围手术期预防感染的抗菌药物用药方案进行经济学评价，旨在寻求安全、有效、经济的用药方案，并获得客观可信的循证药学证据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2019年12月克拉玛依市人民医院收治的行钬激光碎石术患者200例作为研究对象，按照围手术期应用抗菌药物品种不同分为A组与B组，每组100例。A组中男88例，女12例，年龄35～85岁，平均(52±7.8)岁；B组中男85例，女15例，年龄37～83岁，平均(54±8.2)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。本研究获得克拉玛依市人民医院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：择期行钬激光碎石术；年龄20～70岁；经泌尿系统CT及超声检查确诊为输尿管结石 ......