戴 春

    新型冠状病毒肺炎是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2 型引起的病毒性疾病，其可以感染多种脊椎动物，包括蝙蝠、鸟类、穿山甲、蛇、老鼠和人类，是一种新的人畜共患病[1-2]。自2020年新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来，截至2021年9月9日，世界卫生组织(WHO)报告的确诊病例超过26 440 640 例，死亡人数超过4 600 829 例。新型冠状病毒肺炎传染性强，可导致患者出现急性呼吸衰竭和多器官系统功能损害甚至死亡，对全球公共卫生造成严重威胁[3]。目前，关于新型冠状病毒肺炎治疗的研究很多，然而还没有研发出特定的治疗药物[4]。血必净注射液是国家卫生健康委员会公布的临床指南推荐治疗药物之一，目前鲜有应用血必净注射液联合注射用人免疫球蛋白治疗新型冠状病毒肺炎的临床研究[5]。本研究在常规诊疗规范的基础上，对血必净注射液联合注射用人免疫球蛋白治疗新型冠状病毒肺炎进行了初步临床研究，以期为危重型患者提供更优化的治疗选择，提高新型冠状病毒肺炎危重型患者的抢救成功率，为开展广泛临床应用提供数据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年1—3月在支援武汉市新洲区人民医院期间其重症加强护理病房(ICU)和感染内科抗击新型冠状病毒肺炎期间收治的119 例重症新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。

    1.2 诊断标准

    新型冠状病毒肺炎确诊诊断标准：参照2020年2月5日国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》[6]，流行病学史+疑似病例+具备以下病原学证据之一：1)呼吸道标本或血液标本实时荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测新型冠状病毒核酸阳性；2)呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

    临床分型：危重型，符合以下情况之一：1)出现呼吸衰竭，且需要机械通气；2)出现休克；3)合并其他器官功能衰竭，需ICU 监护治疗。

    1.3 纳入及排除标准

    纳入标准：1)符合新型冠状病毒肺炎确诊诊断标准；2)临床分型：危重型；3)住院时间≥7 d；4)年龄18～90 岁；5)入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分≥8 分 ......