廖嘉宝 陈东兵

    高血压危象属于危急重症，受某些诱因影响，患者血压突然升高，促使病情急剧恶化，并可伴有进行性心、脑、肾等重要脏器损伤，引起剧烈头痛、神志模糊、心动过速等一系列症状，若不及时治疗，可危及生命安全[1-2]。目前，对于高血压危象患者而言，及时降压是挽救患者生命、减轻体内靶器官损伤的关键环节，而降压药物的选取对救治效果具有重要影响。硝普钠既往较为常用，为强效反应迅速的周围血管扩张剂，给药后可快速降低患者血压水平，减轻高血压状态下机体多器官损害[3-4]。硝酸甘油属于硝酸酯类扩张冠状动脉药物，具有起效快、作用强等特点，亦可快速舒张周围血管，降低血压水平[5-6]。但临床关于两者在高血压危象患者中的获益效果存在一定争议。鉴于此，本研究就硝普钠及硝酸甘油在高血压危象患者中的应用价值进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1—12月于南方医科大学顺德医院急诊科救治的80 例高血压危象患者作为研究对象，按降压用药不同分为对照组与观察组，各40 例。对照组男24 例，女16 例；年龄42～68 岁，平均(56.74±3.79)岁；体重指数(BMI)为18～28 kg/m2，平均(24.16±1.23)kg/m2；高血压病程2～15年，平均(9.43±1.12)年；高血压危象时间0.5～4 h，平均(1.56±0.28)h。观察组男23 例，女17 例；年龄41～69 岁，平均(56.78±3.82)岁；BMI 为18～28 kg/m2，平均(24.19±1.25)kg/m2；高血压病程2～15年，平均(9.46±1.14)年；高血压危象时间0.5～4 h，平均(1.53±0.26)h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)符合《中国急诊高血压诊疗专家共识(2017 修订版)》[7]中高血压危象相关诊断标准；2)伴有剧烈头痛、呼吸困难、心动过速等症状 ......