杨庆娇 宋美潓

    系统性红斑狼疮(SLE)经典治疗方法以非特异性免疫抑制治疗为主，多采用细胞毒药物和糖皮质激素治疗，除不良反应突出外，该治疗方案对部分难治性重症SLE 患者疗效并不理想[1]。近年来，B 细胞清除治疗被广泛应用于自身免疫疾病治疗中。与传统非特异性免疫抑制治疗有一定差别，B 细胞清除治疗主要是通过生物靶向特异性B 细胞的清除作用发挥治疗效果。作为目前备受关注的B 细胞清除治疗药物，利妥昔单抗是一种单克隆抗体，能特异性与B 细胞表面的CD20 抗原结合，通过抗体依赖或补体依赖的细胞毒作用清除B 细胞，继而有效降低机体内炎症介质水平，发挥免疫抑制的治疗效果[2]。本研究就难治性重症SLE 患者给予利妥昔单抗治疗的效果进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2020年10月丹东市第一医院收治的82 例难治性重症SLE 患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，各41 例。对照组男14 例，女27 例；年龄27～66 岁，平均(41.38±2.57)岁；病程2～142 个月，平均(52.57±9.36)个月。观察组男15 例，女26 例；年龄26～67 岁，平均(41.45±2.63)岁；病程2～141 个月，平均(52.64±9.48)个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    纳入标准：1)符合难治性重症SLE 相关诊断标准[3]；2)经大剂量糖皮质激素治疗后实验室指标、临床指标等未改善甚至病情恶化；3)患者至少一个系统大不列颠群岛狼疮评估组指数(BILAG)达A 级 ......