刘 萍 巩田田 陈 钢 李顺平*

    乳腺癌是女性最常见的癌症，是全球女性癌症死亡的主要原因之一，位居全球女性发病和死亡第一位，在世界范围内，2018年约有210万例新诊断的女性乳腺癌病例，约占女性癌症病例的1/4[1]。宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，占所有女性癌症的12%，约87%宫颈癌死亡发生在发展中国家[2]。“两癌”筛查是通过先进的检查手段，尽早识别癌症，能够促使患者做到早诊断、早发现、早预防和早治疗，对提高患者生命质量具有重要意义。2009年，中国医疗改革方案明确指出了对农村适龄妇女进行“两癌”免费筛查工作的重要性，并要求在全国范围内推行，这是我国公共卫生事业的重要项目之一，切实维护了妇女人群的生命健康[3]。

    离散选择实验(discrete choice experiment, DCE)基于经济学需求理论和效用理论，是一种用来测量偏好的定量研究方法，已在市场营销、交通、环境、政策和医疗卫生等领域使用几十年，目前已成为卫生经济学和目标人群偏好分析中的一种常用工具[4]。DCE可以描述为具有不同方案属性的函数[5]，通过设定包含不同属性水平的筛查方案，要求目标人群对这些筛查方案进行权衡选择以获得其筛查偏好。利用DCE研究女性“两癌”筛查偏好有利于政策制定者推行相应的“两癌”筛查政策。本文介绍了DCE在该领域的应用进展，探讨影响女性参与“两癌”筛查的主要属性，总结归纳实验设计过程与模型分析结果，为今后国内利用DCE测量“两癌”筛查偏好提供了相应的理论依据和支持。

    1 资料与方法

    1.1 检索方法

    检索采用主题词与自由词相结合的方式，在Web of science、PubMed、Embase、PsycINFO、Cochrane library、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台搜集国内外公开发表的文献，检索文献的时限为建库至2020年12月31日。英文检索词包括：breast cancer、breast neoplasms、breast tumor、cervical cancer、cervical neoplasms、cervical tumor、discrete choice、discrete ranking、conjoint analysis、stated preference、screen*、test*、detect*、prevent*等；中文检索词包括：离散选择实验、离散选择模型、陈述性偏好、筛查偏好、“两癌”筛查、乳腺癌筛查、宫颈癌筛查等。

    1.2 纳入与排除标准 ......