徐龙辰 王晓梅 魏嘉茵 王 葳 周佳孟 卢斯琪 周平达 朱文涛

    四磨汤口服液由木香、枳壳、乌药、槟榔组成，其中木香味辛、苦，性温，疏肝理气、消积导滞、行气止痛、温中和胃、健脾消食；枳壳味苦、辛，微寒，行气宽胸、理气消胀、破气除痞、化痰消积、泻胃开坚、破坚通便；槟榔味苦、辛，性温，可用于治疗食滞虫积、脘腹胀痛、水肿疟疾等；乌药味辛，性温，可以通理上下诸气、顺气降逆、宽中快膈、疏散凝滞、散寒止痛[1]。根据中医学理论，四磨汤口服液具有刺激胃肠蠕动、促进胃肠运动力成熟的作用，可提高新生儿对喂养的耐受性，增强新生儿胃肠运动力；且因四磨汤口服液具有消积止痛、顺气降逆的作用，近年来在临床上也用于新生儿黄疸的治疗[2]。

    胃肠疾病属小儿临床常见的疾病类型，因为患儿的消化功能、免疫功能等尚未发育完全，肠胃中出现菌群结构改变或致病性菌群大量增加，引起多种类型的肠道疾病，某些急性肠道疾病可能导致患儿生命安全受到极大威胁，因此需及时进行相关治疗[3]。其中小儿功能性消化不良为代表，是临床上最常见的一种功能性胃肠病，临床表现为持续或反复的呕吐、恶心、上腹痛及腹胀，研究发现造成该病的主要原因为小儿胃、十二指肠功能紊乱[4]；早产儿喂养不耐受是指由于早产儿胃肠动力不成熟，缺乏有效的吸吮和吞咽、胃食反流、胃排空延迟、肠蠕动推进活动力弱等，出生不久会出现呼吸急促、呼吸困难以及呼吸暂停等状况[5]。此外，新生儿黄疸也是儿科临床常见症状，指出生未满28 d的新生儿血液中胆红素水平高于正常值，表现出皮肤、巩膜、黏膜黄染等症状，在临床上可分为生理性黄疸和病理性黄疸[6]。

    四磨汤口服液源于明代古方《痘疹金镜录》中所载秘方“四磨饮”，研究发现该药在治疗肠胃动力不足所致的腹胀腹痛、消化不良等方面疗效显著[7]。本文对四磨汤口服液治疗小儿胃肠功能疾病及黄疸的有效性、经济性进行全面评价，为临床治疗小儿胃肠功能疾病及黄疸用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    1)研究类型：随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)；2)研究对象：诊断为小儿功能性消化不良、早产儿喂养不耐受、新生儿黄疸的儿童患者，无性别及种族限制；3)干预措施：试验组干预措施为单独使用四磨汤口服液或联合应用的方案；常规治疗及护理包括但不限于术后抗感染及营养支持、护理、针灸、推拿，要求对照组除对照药以外的其他治疗措施应与试验组完全一致。

    1.2 排除标准

    1)动物实验、描述性研究、综述、新闻报道、系统评价和Meta分析等非RCT研究；2)重复发表的研究；3)数据完全缺失的研究；4)干预措施不明、疗程表述不清、疗效评价标准描述不清或统计有误的研究 ......