余 兰 邴龙飞 孙玉凤

    2011年底，宁夏回族自治区实现了城乡居民基本医疗保险制度全覆盖，率先实现了统筹和经办管理一体化，实现了“六统一”，打破了城乡二元结构。2015年全区城乡居民基本医疗保险基金由自治区统一管理，实行调剂金制度，旨在增强基金抗风险能力及提高基金投入产出效率。

    研究城乡居民基本医疗保险基金支出的影响因素及支出规模预测，在提高基金使用率、减轻人民群众的就医负担及实现基金可持续性具有十分重要的意义。目前，针对医疗保险基金支出影响因素的研究相对较少，耿蕊和杜本峰[1]、黄阿红等[2]利用灰色关联分析了全国基本医疗保险基金支出的影响因素。曲刚等[3]分析了大连市医疗保险基金支出的主动性和被动性影响因素。倪伟犇和周绿林[4]、张心洁等[5]对我国城乡居民医疗保险和职工医疗保险基金收支进行了预测。然而，关于宁夏回族自治区城乡居民基本医疗保险基金支出影响因素及规模预测的研究较为欠缺。故而，本研究在前人的研究基础上，预测宁夏回族自治区未来4年的基金支出规模，并根据2015—2019年22个县(区)的面板数据，探讨影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    城乡居民基本医疗保险基金支出的影响因素主要包括社会、人口、医保政策、医疗卫生服务等方面。本文结合国内外及宁夏回族自治区地区经济发展状况，基于文献及借鉴其他研究者评价的指标体系[1,6-7]，遵循科学性等原则，在数据的可得性和代表性基础上，初选取了可以代表城乡居民基本医疗保险基金支出影响因素的3个一级评价指标和17个二级指标。

    为增加评价指标的代表性，减少指标评价信息的冗余，利用相关性分析减少指标间较强的线性关系。分别对3个维度指标做相关性分析，最终构建了可以代表城乡居民基本医疗保险基金支出影响因素的3个一级评价指标和10个二级指标即人均GDP(X1)、参保人数(X2)、65岁以上老年人口占比(X3)、住院患者人均医药费用(X4)、门诊报销比例(X5)、住院报销比例(X6)、城乡居民医疗保险发生医疗费(X7)、病床使用率(X8)、每千人口卫生机构床位数(X9)、医疗卫生机构诊疗人次(X10) ......