程显锋 白长川 穆晓静 李晓萌

    肺炎是我国常见的肺部感染性疾病之一，在肺组织(细支气管、肺泡、间质等)中有明显的炎症反应。若患者肺部的局部炎症未得到及时有效的控制，则可迅速发展为重症肺炎[1]。研究显示，重症肺炎是全球导致患者死亡的高发感染性疾病之一，其病死率高达30%～50%，位居感染性疾病首位[2]。重症肺炎是一种进展性气道炎症反应，往往为多种菌株混合感染，受临床抗生素滥用的影响，病原体较为多元化及复杂化。其具有病情危重、病程较长、易反复发作及病死率高的特点，为急性呼吸窘迫综合征及呼吸衰竭的主要病因[3]。重症肺炎患者的感染不仅局限于肺部，往往波及全身，从而引起全身炎症反应综合征等疾病，严重危及患者生命安全。相关临床研究已表明，积极开展重症肺炎的前期诊断及规范治疗，可在一定程度上改善患者病情，防止并发症的发生，改善患者预后[4]。但由于此类患病群体多为老年人，而老年人本身合并基础疾病较多且免疫力低下，多种危险因素并存使常规的抗生素、呼吸支持等西医治疗通常难以达到预期效果，患者需在重症医学科中进行治疗，且预后较差，为社会带来沉重的医疗及经济负担[5]。目前，针对西医在重症肺炎治疗上的不足，中医亦进行了大量的探讨研究[6]。祖国传统医学多采用局部与整体、辨病与辨证相结合的理念，有包括汤药治疗、针刺、艾灸及中药熏蒸等多种治疗方法。临床发现中西医结合治疗重症肺炎临床疗效较佳，且药理学研究表明，中药具有显著提升机体免疫力及抗炎的作用，能够缓解病情、提高疗效、改善预后[7]。

    中医认为，重症肺炎属肺病范畴，其病机为外邪犯肺化热生痰，浊壅肺脏则瘀血阻滞，最终导致肺失肃降[8]。血必净注射液是经现代工艺提纯的一种中成药制剂，以丹参、红花、赤芍、当归、川芎等中药的有效成分为主，具有疏通经络、活血化瘀、溃散毒邪之功，可有效抑制炎症因子释放，保护细胞膜，促进患者恢复，在感染引发的综合性炎症的治疗中具有显著疗效[9]。目前已有荟萃分析表明，血必净注射液治疗重症肺炎患者在抗感染、拮抗毒素、改善炎症反应、调节免疫及提高血氧饱和度等方面较单纯西医治疗有更大的优势[10]。本研究就血必净注射液联合西药治疗重症肺炎患者的临床疗效进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年5月至2021年5月于大连市中医医院重症病房治疗的150例热陷心包型重症肺炎患者作为研究对象。依据入组先后顺序编号，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各75例。观察组男39例，女36例；平均年龄(74.37±9.54)岁；病程1～10 d ......