尚津锋 李倩楠 刘 欣 崔一然

    在全球范围内，糖尿病患病率和发病率急剧攀升[1-2]。国际糖尿病联盟2017年数据显示，全球糖尿病成人患者约4.25亿，预计到2045年，可能达到6.29亿。由此可见，控制和治疗糖尿病刻不容缓。糖尿病，是以高血糖为主要特征的代谢紊乱性疾病，多由不良生活方式如营养过剩、缺乏运动导致。糖尿病患者多表现为多饮、多尿、多食、消瘦、乏力症状，久之全身多器官多系统受损[3]。中医治病运用“辨证论治”的思路，以中医证候为依据指导临床合理用药，达到“病证结合”的目的[4]，中药复方在预防和治疗糖尿病方面已表现出良好疗效，但中药复方治疗不同证候疾病的生物学机制难以明确。近年来，分子生物学在中医药领域中广泛使用，这有利于从分子水平上探讨和研究中医药治疗疾病的作用机制[5]。中医药整合药理学研究平台，一个以大数据为基础的智能化数据挖掘平台，具备建立宏观病证与微观分子之间关联的能力，能够解决病证结合作用机制研究不明的难题[6]。

    本研究通过中药整合药理学网络结合文献查找，在构建方-多靶点-多通路和证-多靶点-多通路的基础上，筛选出方与病证结合的靶点并进行通路分析，从而探讨中药复方治疗糖尿病不同证候机制，以期为中药治疗糖尿病提供实验依据和参考。

    1 资料与方法

    1.1 糖尿病治疗方剂及对应证候来源

    根据临床疗效，小陷胸汤[7-8]、消渴丸[9-10]、玉泉丸[11-12]、杞菊地黄丸[13-14]4个中药复方在治疗糖尿病方面均取得较好的临床疗效。按照“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材、国家卫生健康委员会“十三五”规划教材、全国高等中医药教材《中医内科学》[15]，查找小陷胸汤、消渴丸、玉泉丸、杞菊地黄丸4个方剂对应的中医临床表现，运用“病证结合”的思想，将4种症状表型归纳为痰热互结、肺热津伤、气阴两虚、肝肾阴虚4个证候。相关临床表现与中医药整合药理学平台V2.0(Integrative Pharmacology-based Research Platform of Traditional Chinese Medicine V2.0, TCMIP V2.0,http://www.tcmip.cn/)中表型英文词条相匹配。见表1。

    表1 糖尿病证候、临床表现和治疗方剂 ......