李雪靖 郄素会 刘 洋

    糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)指由糖尿病引起的慢性肾脏疾病，主要是由长期血糖升高导致血流动力学和代谢发生紊乱，是糖尿病患者中最常见和最严重的并发症之一[1]。血糖升高可使肾小球肥大、肾小球基膜增厚，进而发展为肾小球硬化[2]。近年来，糖尿病发病率逐年升高，预计到2045年我国糖尿病患者数量会达1.47亿例[3]。相关研究表明，DKD在各类型糖尿病中的发病率很高，其也是引起终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因之一[4]。

    根据DKD的相关发病机制，目前的主要治疗方法是降低血糖、血脂、血压等，相关指南推荐的用药为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂(ARB)。但单一的血管紧张素类药物只能在一定程度上改善肾脏血流情况，并不能完全阻断DKD进展。金水宝胶囊的主要成分为发酵虫草菌粉，对肝脏和肾脏都有保护作用，可以降低尿蛋白，延缓肾衰竭进程。连心逸等[5]对金水宝胶囊联合ACEI类药物治疗DKD进行了系统分析，但目前对于金水宝联合ARB如厄贝沙坦治疗DKD还没有系统的研究。本研究就金水宝胶囊联合厄贝沙坦治疗DKD的随机对照研究进行系统评价，为临床应用提供循证支持。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    通过计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库，筛选金水宝胶囊联合厄贝沙坦治疗DKD的随机对照试验(RCT)。以糖尿病肾病、肾病、肾功能不全、糖尿病肾脏病、微量蛋白尿、金水宝、厄贝沙坦、ARB、血管紧张素受体阻断剂等词组检索。检索方式为主题词和自由词检索。为防止遗漏文献，手动对检索到文献中的参考文献进行筛查 ......