蓝志明 唐明文 姜晓琳 谷大伟 张建军

    社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)指的是患者在医院外面罹患的肺部感染性炎症，该病较为常见，研究显示成年人中CAP的发病率在1.6/1 000～9.0/1 000[1]。CAP的死亡率很高，在各类疾病死亡率排名中，高居第4位，是感染性疾病中诱发死亡的主要疾病[2]。2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)一种常见的代谢性疾病，相关并发症较多，T2DM患者长期处于碳水化合物及蛋白质代谢紊乱状态，机体免疫力低下，增加了感染性疾病的发病率，其中以肺炎最为常见，在我国糖尿病合并肺炎的发病率较高，且机会性感染病原体的致病率升高(检出率较低)，重症肺炎的死亡率较高，给患者家庭带来了很大负担[3]。在病原体分布及其耐药性方面，糖尿病患者存在较大差异，因此在治疗方面要进行个体化治疗，不同患者要采取相应治疗方案[4]。三拗汤合止嗽散是一种常见的治疗肺部感染性疾病的经典良方，具有增强机体免疫力的作用，与抗生素联合使用对肺炎有着很好的治疗作用[5]。本研究就三拗汤合止嗽散加减干预治疗T2DM合并CAP患者的临床疗效进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年6月至2020年9月广州中医药大学附属第四临床医学院呼吸内科病房收治的T2DM合并CAP患者100例(85例顺利完成临床研究，随机分为对照组45例与观察组40例)作为研究对象。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 诊断标准

    符合T2DM诊断标准[6]，符合中华医学会呼吸病学分会制定的CAP诊断标准[7]，诊断依据如下：1)咳嗽、咳痰等症状新近出现或原有的呼吸系统疾病相关症状加重；2)叩诊发现肺部实变及听诊时出现肺部湿啰音；3)体温升高(诊断为发热)；4)血常规检查发现白细胞升高(>10×109个/L ......