李占玲 吴春丽 曹永仓

    附子为毛茛科植物乌头子根的加工品，是治疗阳虚里寒证的首选中药。附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功效，药理作用研究主要集中在心血管、免疫、抗肿瘤等方面，其抗氧化作用及机制是研究重点，而自由基清除能力和氧化应激水平是评价抗氧化能力的关键指标[1]。附子用量小为0.3 g，大则在100 g以上，一般用量10～15 g，随着用量差异其煎煮法也各不同。短时间煎煮，附子中乌头碱含量较多，治疗痹证、痛证效果较好；长时间煎煮，治疗一些慢性病疗效显著。附子药效与毒性并存，乌头类生物碱是其主要药效成分，也是其毒性成分，通过加工炮制，将双酯型生物碱转换为单酯型生物碱是保障临床安全应用的重要途径，因此附子炮制工艺的优化改良是历代医家研究的重点[2-4]。不同附子炮制品的化学成分、药理学和毒理学作用有差异，本文通过分析附子炮制有关的典籍和现代研究，比较各方法差异，为更好地应用附子提供借鉴。

    1 附子炮制研究概况

    1.1 古代炮制方法

    附子炮制方法首见于汉代《金匮玉函经》：“皆破解，不口父咀，或炮或生……，刀刲取里白者”。《伤寒论》：“炮去皮，破八片”。从汉代至唐代以“炮”“烧”“煨”“炒”等方法为主。唐代医家开始根据不同病证使用不同辅料进行附子加工，宋代医家逐渐采用水洗、水浸、醋浸、黑豆煮、甘草制等。明代以后，附子加工基本沿用古法，以蒸煮等湿法为主，辅料也相对固定(如甘草、姜、童便、黑豆、盐等)[5]。代珊等[6]运用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)比较古法炮制品与现代5种炮制品中生物碱含量的差异，结果显示古法炮制有效成分保留较多，但去毒效果较差；黑顺片、白附片毒性成分明显减少，但有效成分流失较多；其中与古法差异较小的为炒附片，其原因可能是两者炮制温度接近，均约为170 ℃，而且炮制过程中均未有水蒸气参与。

    1.2 现代炮制工艺研究

    《中华人民共和国药典》详细规定了附子炮制法：盐附子和黑顺片。现代技术结合传统炮制工艺，又有许多新的方法出现 ......