陈皓琰 吴 斌

    冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛是冠状动脉血管发生粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，患者可能会合并阵发性胸痛。在中医学上，其多归为“胸 痹”或“心痛”[1]。现代医学表明，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛均为临床常见疾病，其死亡率较高，是人类的健康杀手。对城乡居民来说，心血管疾病是其死亡的第一因素，农村、城市依次为44.6%、42.51%。其中，心脏病导致的死亡率依次是143.72/10万、136.21/10万[2]。

    在冠状动脉粥样硬化性心脏病和心绞痛的临床治疗中，除经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术以及其他各类血运重建术外，药物成为最核心的治疗手段。临床上，中成药用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛已取得显著疗效。但中成药类别较多，作用机制也有所不同。临床上缺乏对其功效特征和成本-效益的比较，给临床用药决策带来了一定的困难。针对心绞痛，临床多是口服给药[3]，冠心病药物疗法中，中成药的比重十分高[4]。

    养心氏片由黄芪、丹参、淫羊藿、地黄、葛根、黄连、人参、醋延胡索、炙甘草等共计13味中药组成。其具有扶正固本，益气活血，行脉止痛功效，适用于气虚血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死及合并高血脂、高血糖等见有上述证候者。研究表明，养心氏片能够帮助冠状动脉粥样硬化性心脏病患者减轻心绞痛症状，改善其心电指标[5-7]。

    卫生技术评估(health technology assessment,HTA)，根据循证医学以及经济学方法，尝试对部分卫生技术(如药物)作出了探索，从技术特点、安全性以及经济性方面对其进行了评估[8]。但HTA耗时久，很难做出快速而精准的决策。快速HTA，即简化后的HTA，利用综合的评估技术、方法，基于最佳证据来作出判断与评估 ......