张恩溥 刘南新 苏冠宇 王舟怡 李 国 黄桂晓

    目前，结石外科治疗手段主要包括体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管(软)镜碎石术、经皮肾镜取石术(PCNL)等。ESWL不需麻醉、并发症发生率较低，ESWL投入临床以来，其适应证不断扩大，具有创伤小、治疗费用低、疗效好的优点[1]，因此，ESWL被公认为治疗输尿管结石及较小肾结石的一线治疗方案。但ESWL术后排石过程较长，易致患者反复出现血尿、肾绞痛等不适症状。因此，ESWL的治疗效果也一直备受争议[2]。有研究表明，ESWL治疗后采用药物促进结石排出能进一步提高ESWL的治疗效果[3]。本研究就迈之灵片联合坦索罗辛胶囊对输尿管上段结石在ESWL后的辅助排石作用进行分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年12月至2020年12月于深圳市罗湖区人民医院住院治疗的100例单侧输尿管上段结石患者作为研究对象，其中男65例，女35例，结石直径0.6～1.0 cm。将患者随机分为A组、B组、C组及D组，每组25例。4组患者年龄、性别、结石大小及BMI比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 4组患者一般资料比例

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：1)符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2014版)》[4]中输尿管结石诊断标准，均为首次发病首次治疗患者，既往无手术史及体外冲击波碎石史；2)经B型超声或CT检查确诊；3)单侧输尿管上段结石直径6～10 mm，且结石CT值在700 HU左右；4)无尿路感染；5)无凝血功能异常；6)年龄在18～60岁；7)自愿参与研究，且签署了知情同意书，使用坦索罗辛胶囊治疗的女性患者签署超说明书用药知情告知书。

    排除标准：1)未纠正的全身出血性疾病；2)输尿管结石以下尿路存在梗阻；3)严重肥胖或骨骼畸形；4)心力衰竭，严重心律失常；5)妊娠期；6)未接受治疗的急性尿路感染或泌尿系活动性结核；7)既往曾行输尿管镜手术或ESWL治疗 ......